加護病房查房日誌20190813
偶爾我們就會遇到服藥自殺的病人，而這些病人常常是因為心理頭有個結打不開。拿了醫師開給他的藥物，一股腦兒就全吞下肚。而這些藥物最常見的就是安眠藥(benzodiazepine)，再來抗憂鬱或抗精神病藥物。大家如果有印象過去也曾遇到一個鋰鹽中毒的病人。我今天不講單一毒物的介紹，我想說的是在這類懷疑藥物或毒物中毒的病人，很重要的一點就是釐清他是什麼中毒，所以在檢查或病史詢問的部份相當重要，因為如果忽略某些藥物中毒的治療，病人可能就不回來了。請各位醫療人員請小心，我們首先第一步就是拿到病人可能服用的藥物，同時間檢測所有可能的毒物，例如:BZD，opioid，alcohol，acetaminophen，lithium等，在你醫院能先測就抽血驗尿趕快驗一驗。如果你很幸運知道病人吃什麼藥物，就依照該藥物的治療建議趕快給病人治療，我的經驗是如果病人還有在其他醫院拿藥，請打電話向那間醫院詢問此病人的用藥，以防萬一。再來最怕的就是那種重複自殺的病人，你把他救活了，過幾天又送進來，看了真的很痛心，很難過。難道我們就不能幫助他什麼嗎?或許他的心已經打了無數個結，也不是用藥物就可以幫他打開的，或許只有身體睡著，內心的煩惱與害怕才能停止。想到這裡就感到非常無力，我總是告訴我身邊的人，不要想那麼多，人生如戲，別入戲太深。你若發現身邊有朋友，總是為某些事情煩惱，約他一起吃個飯，運動一下，聊聊天，適時紓解內心的疲憊，我想可能就不會有那麼多人自殺了。
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